Зачем нужна реформа?
Суть реформы состоит в том, чтобы максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы: сократить медперсонал, избавиться от лишних площадей, которые тянут за собой коммунальные затраты, то есть сократить количество больниц и переоборудовать их в госпитали.
К примеру, на сегодняшний день в Днепродзержинске насчитывается восемь больниц разного профиля. Считается, что оптимально было бы оставить три из них, но многопрофильные, которые бы принимали больных круглосуточно. Должна развиваться семейная медицина, персонал будет рассредоточен по районным амбулаториям. Принимать пациентов там будут семейные врачи - сегодняшние участковые (возможно, с дополнительным персоналом). Однако если сегодня человек может самостоятельно выбрать себе профильного врача, обратившись в регистратуру поликлиники, например, за талончиком к окулисту, после проведения реформы он должен будет обязательно получить направление семейного врача. Существует и множество других нюансов.
К сожалению, наиболее осведомленные об изменениях и ситуации в сфере здравоохранения в регионе, а именно Главное управление охраны здоровья Днепропетровской облгосадминистрации, избегают что-либо комментировать. Разобраться в происходящем нам помог Александр Васильевич Мостипан - советник главы городской администрации Киева по вопросам здравоохранения, житель Днепродзержинска.
- К появлению закона о медицинской реформе я имею некоторое отношение, поскольку занимался этим вопросом в экспертной комиссии Верховной Рады, - рассказал Александр Мостипан на прессконференции в информагентстве «Событие». - Однако больше выступал в качестве оппонента. Суть реформы - приблизить украинское здравоохранение к мировым стандартам. Это необходимо делать в связи со многими социальными изменениями в обществе. Во всем мире обслуживание 80-85% пациентов осуществляется на первичном уровне, то есть это делает один человек - семейный врач. Врач-терапевт вполне может решить проблемы большинства пациентов, никуда их не перенаправляя. Для этого необходимо иметь две вещи - желание и квалификацию. Первые шаги в этом направлении уже сделаны и в Днепродзержинске. Произошло разделение медицинских учреждений на две категории. Все стационары были подчинены областному управлению. Что касается приближения первичной медицины к населению, то есть создания в районах амбулаторий, где будут принимать семейные врачи, то тут Днепродзержинск еще в самом начале пути.
Амбулатория по сравнению с поликлиникой делает более легким первый контакт пациента с врачом. В поликлинику, в основном, обращаются с уже имеющимися проблемами. К семейному же врачу - даже с незначительными осложнениями. Иногда это помогает выявить серьезные заболевания. Кроме того, семейная медицина должна разгрузить специалистов, которые сегодня во многом занимаются незначительными вопросами и не могут уделить должного внимания проблемным пациентам. Сейчас использование специалистов определяет сам пациент, но он не всегда правильно это делает.
Есть проблема с переквалификацией профильных врачей в семейные. Во всем мире семейных врачей готовят в университетах. Медики, заканчивающие вуз, получают специальность general practition (GP), что значит «врач общей практики», или, по сути, семейный врач. Уже потом, если этот человек хочет быть хирургом, он выдерживает конкурс и продолжает обучение. Но это еще зависит от количества заказов на хирургов. Вузы не должны выпускать сразу профильных врачей, как это происходит сейчас. Для того, чтобы стать, к примеру, нейрохирургом или кардиохирургом за границей, нужно потратить лет пятнадцать. Этот процесс у нас только начинается, но специалистов мы получим нескоро. Поэтому и нужно переквалифицировать других врачей. Это решение кадрового вопроса. Если городу, к примеру, не нужно n-ное количество офтальмологов, то кому-то из специалистов предлагают перепрофилироваться в семейного врача. Такая переквалификация длится 6 месяцев.
Чего ожидать от медреформы в Днепродзержинске?
Продвижение реформы в регионе не происходит путем убеждения и открытого диалога. 21 декабря 2012 г. в области случился медицинский скандал - на сессии облсовета были расторгнуты контракты со 121 главврачом области. Стандартная процедура перезаключения контрактов в этот раз прошла необычно. С 30 главврачами контракты не продлили. В этом числе оказались и четыре главврача из Днепродзержинска.
Поговаривали, что это произошло из-за того, что эти врачи не оказали нужную поддержку на выборах партии власти, что имелся конфликт между ними и областным руководством. Вопрос о днепродзержинских главврачах хотели даже поднимать в Верховной Раде. Начальник Главного управления охраны здоровья Днепропетровской облгосадминистрации Валентина Григорьевна Гинзбург заявила, что главврачами были допущены серьезные нарушения, в том числе связанные с финансами. Однако объяснить, в чем конкретно состоят претензии, она не смогла и пообещала сделать это позднее. При этом никто не хотел признавать свою ответственность за отказ заключить контракты - управление охраны здоровья указывало на облсовет, как ответственного за принятие решения, облсовет - на управление охраны здоровья, поскольку руководствовался именно его рекомендациями. На сегодняшний день обещанная пресс-конференция так и не состоялась. Главврачи не назначены.
Как нам стало известно, политика или нарушения, скорее всего, лишь поводы, которые использовали, чтобы убрать с должностей днепродзержинских главврачей. Влиятельные и уважаемые люди с очень хорошей репутацией, депутаты горсовета, они не были заинтересованы в том, чтобы их больницы объединяли, и могли оказать существенное сопротивление. Снятие главврачей - шаг к реализации плана по объединению больниц, при этом закрытие отделений и сокращение персонала неизбежны.
Отсутствие диалога с властью порождает массу слухов. Люди возмущены возможными изменениями. Особенно остро в Днепродзержинске стоит вопрос о слиянии 7-й и 8-й больниц. Страх этот связан с тем, что если отделения 7-й больницы перенесут в 8-ю, то это может повлечь за собой утрату целого медицинского комплекса и отразиться на качестве лечения пациентов.
Есть информация и о планах добавления отделения «скорой помощи» в помещение 7-й больницы. В семейные врачи переквалифицируют и врачей «скорой помощи», причем обучение для них длится не полгода, а всего два месяца. Тем временем в машинах «скорой помощи» их должны заменить фельдшера. Вряд ли это будет способствовать улучшению качества лечения.
Автор: С. Чирук
Gorod`ской дозор | |
Фоторепортажи и галереи | |
Видео | |
Интервью | |
Блоги | |
Новости компаний | |
Сообщить новость! | |
Погода | |
Архив новостей |