Александр Рудяк: «За 2012 год сделали капитальный ремонт в 3 ЦПМСД»

- Скоро год как горожане столкнулись с реформированием медицины. Что изменилось за это время?

- Медучреждения в Днепропетровске уже год участники Государственного пилотного проекта реформирования и модернизации отрасли. Сегодня медики Днепропетровска подводят первые итоги работы и делятся опытом работы с медицинскими работниками всей Украины. Перед участниками пилотного проекта была поставлена цель: создать условия, при которых медицинская помощь всем слоям населения будет более качественной, эффективной и доступной.

Создано 12 центров первичной медико-санитарной помощи, в состав которых вошли 72 амбулатории общей практики, - семейной медицины. Стационарные комплексы и их консультативно-диагностические отделения, а также Клиническое объединение скорой медицинской помощи переданы на баланс Днепропетровского областного совета и с января 2012 года переведены на финансирование из областного бюджета.

12 Центров первичной медико-санитарной помощи получили юридический статус, лицензированы на осуществление медицинской практики и использование наркотических препаратов. Между департаментом здравоохранения и Центрами заключены договоры на организацию медицинского обслуживания населения города. Главные врачи Центров назначены на контрактной основе.

- Какие специалисты и кабинеты сейчас относятся к первичному уровню, какие к остальным?

- В Центрах работают около 4 тысячи человек: 134 семейных врача, 320 терапевтов и 230 педиатров. Кроме того, на первичном уровне работают 400 специалистов - взрослых и детских - неврологов, отоларингологов, офтальмологов, гинекологов, хирургов. В центрах первичной медико-санитарной помощи остались в полном составе отделения детства, в которых работают педиатры и подростковые врачи, которые заботятся о здоровье детей в детских садах, школах, вузах.

- Сколько из городского бюджета в этом году выделено на медотрасль? Сколько выделяли в 2011 году?

- В 2012 году на отрасль «здравоохранение» из городского бюджета выделено ассигнований в сумме 192364,1 тысяч гривен. За счет этих денег в 2012 году содержались 12 центров первичной медико-санитарной помощи и КП «Днепропетровский городской центр здоровья».

В 2011 году за счет средств городского бюджета содержались 43 лечебно-профилактических заведения, а с ноября еще и 12 созданных центров первичной медико-санитарной помощи с общей суммой ассигнований 583195,8 тысяч гривен.

За счет средств городского бюджета в 2012 году финансируются 7 отраслевых Программ и 2 программы общие с управлением социальной защиты. Общая сумма Программных мероприятий - 17 млн. гривен.

По итогам 11 месяцев 2012 года на выполнение Программы внедрения «местных стимулов» из городского бюджета выделено 750,373 тысяч гривен: на 398,5 тысяч гривен ежемесячные муниципальные доплаты по 500 гривен каждому семейному врачу; на 65,4 тысяч гривен приобретены проездные билеты для участковой службы; на 286,5 тысяч гривен медицинские работники амбулаторий обеспечены средствами мобильной связи.

На выполнение Программы развития первичной медико-санитарной помощи в 2012 году из городского бюджета профинансировано 447,9 тысяч гривен на учебу по специальности «Семейная медицина» 45 врачей и 40 медицинских сестер. На 3,1 млн. гривен приобретено новое медицинское оборудование, компьютерная техника, многоканальные телефонные станции, медицинский транспорт для амбулаторий общей практики - семейной медицины.

Кроме того, с апреля 2012 года медицинские работники Центров получают надбавки за объем и качество медицинской помощи. Уже выплачено больше 4,3 млн. гривен надбавок к заработной плате медицинским работникам первичного звена.

- Какие дальнейшие шаги медреформы?

- Все решения относительно изменений в организации предоставления медицинской помощи жителям происходят после их принятия на заседаниях Управляющего Комитета проекта «Модернизация здравоохранения» в Днепропетровской области. За 11 месяцев 2012 года, согласно рекомендаций, утвержденных на Управляющем Комитете, проведен текущий ремонт в амбулаториях, осуществляется капитальный ремонт в 3 ЦПМСД. Все ремонты проводятся за счет средств городского и Государственного бюджетов.

С целью улучшения качества и приближения медицинской помощи населению Жовтневого района был выполнен проект реконструкции здания бывшего приюта «Надежда» для размещения в нем амбулатории № 9 Центра первичной медико-санитарной помощи №4. Из городского бюджета на проведение реконструкции выделено 4,0 млн. гривен. Размещение амбулатории в этом здании даст возможность организовать работу врачей общей практики, узких специалистов, делать прививки, манипуляции, лабораторные исследования.

- Горожане регулярно сталкиваются с проблемами удаленности (недоступности) кабинетов массажа и физпроцедур, планируете ли размещать их в каждой амбулатории?

- В амбулаториях общей практики - семейной медицины осуществляются практически все процедуры, которые проводились в поликлиниках до начала реформирования: сбор анализов, ЭКГ, физиотерапевтические процедуры (в утвержденном объеме), массаж, прививки, профилактические осмотры, консультации, лечение, реабилитация после болезни. В амбулаториях общей практики - семейной медицины 740 коек дневного стационара, на которых уже пролечили более 15 тысяч пациентов.

Все остальные «узкие» специалисты продолжают работать в заведениях вторичного уровня, но их количество не уменьшилось, они, как и в предыдущие годы, продолжают обслуживать население закрепленных территорий, не требуя при этом направления от врачей первичного звена. В заведения третичного уровня (областные больницы) пациенты идут с направлением врача заведений вторичного уровня при необходимости получить дополнительные консультации или обследования, которые невозможно получить на предыдущем уровне.

- В августе общественный совет отправлял свои предложения в кабмин, уже есть какие-то результаты по этим предложениям?

- Все вопросы проведения модернизации отрасли проводятся при активном участии общественных организаций города. Например, в состав рабочей группы проекта «Модернизация здравоохранения» входят эксперты - медицинские работники, а также представители областной организации «Общественная платформа». Для определения объемов и видов ремонтных работ, организации работы амбулаторий рабочая группа проводит выездные совещания по каждой амбулатории Центров, представляет свои рекомендации для дальнейшего утверждения на заседаниях Управляющего Комитета.

При каждом ЦПМСД города работает районная общественная организация, члены которой осуществляют мониторинг изменений и предоставляют свои предложения руководству заведения. В департаменте здравоохранения городского совета проводятся регулярные встречи с представителями общественных организаций и областной организации «Общественная платформа».