АНД РВ

4 лютого 2025, 15:56

Інформуємо про Всесвітній день боротьби проти раку

Психолог Амур-Нижньодніпровського районного відділу філії Державної установи «Центр пробації» у Дніпропетровській області Едуард Абашія інформує про наступне. Всесвітній день боротьби проти раку - це міжнародний день, який відзначається 4 лютого з метою підвищення обізнаності про рак і заохочення до його профілактики, виявлення та лікування.

Рак - це неконтрольований ріст аномальних (злоякісних, доброякісних) клітин у будь-якій частині тіла. Існує кілька типів раку, зазвичай названих за органами або тканинами, в яких вони утворюються. У світі спостерігається найвищий рівень захворюваності на цю хворобу.

У 2000 році Всесвітній день боротьби проти раку був започаткований на першому Всесвітньому саміті проти раку, який відбувся в Парижі (Франція). На цьому саміті кілька лідерів урядових установ та онкологічних організацій з усього світу підписали Паризьку хартію проти раку. Це був документ з 10 (X) статей, який окреслив спільні глобальні зобов’язання щодо поліпшення якості життя хворих на рак та постійного інвестування в дослідження, профілактику та лікування раку.

Звернемо увагу на зміст ключових положень Хартії:

Стигма, пов’язана з раком, є значною перешкодою на шляху прогресу як у розвинених країнах, так і в тих, що розвиваються, і часто стає причиною:

• Надмірної емоційної травми для пацієнтів та їхніх родин
• Упередженості та дискримінації щодо працевлаштування людей з раком та/або їхньої повноцінної участі та внеску в суспільство
• Супутніх фінансових труднощів і втрати продуктивності
• Поганої комунікації та недостатньої просвітницької роботи з громадськістю
• Надмірного почуття фаталізму, яке може негативно вплинути на готовність урядів, медичних установ та приватних організацій до боротьби з раком.

Сторони цієї Хартії зобов’язуються краще розуміти і викорінювати стигматизацію, пов’язану з раком, рішуче переосмислити хворобу як біологічну патологію, що піддається лікуванню, а не як соціальний стан.

Позитивна перебудова громадської думки, сприйняття і занепокоєння щодо раку і мільйонів життів, які він зачіпає, дозволить повністю реалізувати кожен з наступних пріоритетів.

Сторони беруть на себе рішуче зобов’язання створити оптимальне середовище для інновацій у сфері протиракових досліджень.

Знання біології раку і фундаментальних механізмів, за допомогою яких рак виникає і прогресує, є джерелом усіх досягнень, які збільшили і надалі збільшуватимуть рівень виліковності і якість життя мільйонів людей у всьому світі. Визначення нових цілей для виявлення, діагностики та лікування має прискоритися, якщо ми хочемо перемогти у боротьбі проти раку.

Сторони погоджуються наполегливо відстоювати необхідність збільшення державного та галузевого фінансування фундаментальних досліджень, заохочувати, захищати та стимулювати тих, хто займається інноваціями, а також розширювати можливості, за допомогою яких вчені можуть працювати в умовах інтелектуальної свободи, постійно розширюючи межі сучасних знань.

Клінічні дослідження є єдиним засобом, завдяки якому фундаментальні дослідження стають значущими для життя людей. Прориви в молекулярній біології чи генетиці не можуть мати жодного впливу на профілактику, скринінг, діагностику та лікування раку, якщо вони не будуть ретельно оцінені та розвинені в клінічних випробуваннях.

Попри значні успіхи, досягнуті в боротьбі з раком, результати виживання різко відрізняються в усьому світі - не лише між країнами, не лише між містами, а й навіть між установами в межах одного міста. Основною причиною цих розбіжностей є значні відмінності у стандартах лікування та доступі до якісної онкологічної допомоги, а також часто надмірна захворюваність і смертність, що є їх наслідком.

Сторони підтверджують статтю 25 Загальної декларації прав людини, яка проголошує, що кожна людина «має право на такий життєвий рівень, включаючи їжу, одяг, житло, медичний догляд, який необхідний для підтримання здоров’я і добробуту її самої та її сім’ї». Враховуючи повсюдне поширення раку та його вплив на суспільство, сторони зобов’язуються сприяти забезпеченню якісної онкологічної допомоги в рамках місцевого економічного контексту для всіх людей. Таким чином, сторони докладають зусиль для сприяння:

• Доказової медичної практики та чіткого визначення поняття «якісна медична допомога» згідно з усіма доступними науковими даними
• Систематичної розробки настанов на основі найкращих доступних доказів щодо профілактики, діагностики, лікування та паліативної допомоги
• Належного визначення пріоритетів якісної протиракової допомоги на кожному рівні надання медичної допомоги відповідно до загального тягаря захворювання
• Посилення спеціалізації з лікування раку та кращої інтеграції допомоги між медичними дисциплінами
• Широкого доступу пацієнтів до високоякісних клінічних досліджень.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2020 року щороку очікується 20 мільйонів нових випадків захворювання на рак.
70 % цих пацієнтів житимуть у країнах, які матимуть менше 5 % ресурсів для боротьби з раком.

Рак буде продовжувати ставати все більш важливим фактором глобального тягаря захворювань на порозі наступного тисячоліття, незважаючи на те, що багатьом видам раку можна запобігти шляхом контролю над вживанням тютюну, дієтою, інфекціями та забрудненням навколишнього середовища. Наприклад, підраховано, що інфекції, багатьом з яких потенційно можна запобігти, спричиняють 15 % випадків раку в усьому світі і 22 % випадків раку в країнах, що розвиваються. Вживання тютюну так само спричиняє мільйони нових випадків раку і смертей від раку щороку, як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються.

Ця реальність підкреслює необхідність розробки державної політики, яка підтримуватиме боротьбу з раком, та термінового впровадження існуючих знань і технологій у базову профілактику раку, щоб зупинити зростаючу хвилю захворюваності на рак. Сторони зобов’язуються:

1. Активно підтримувати існуючі програми профілактики раку в усьому світі та підвищувати обізнаність і прихильність до профілактики раку серед усіх груп населення, які вони представляють.

2. Визначати можливості для прискорення просвітницької роботи з питань контролю над тютюном, модифікації дієти, інфекційного контролю та захисту навколишнього середовища.

3. Організувати підтримку промисловості та урядів для покращення профілактики раку за допомогою медичних технологій, де це можливо.

Беззаперечним фактом є те, що раннє виявлення раку будь-якого з двохсот чи більше різновидів призводить до кращого результату для пацієнта. Важливо, що лікування деяких розпізнаваних передракових станів також може запобігти раку. Страх і незнання ознак і симптомів раку або передракових станів є поширеним явищем, однак, за своєю природою рак може бути підступним і його важко виявити без скринінгового втручання. Відомо також, що рання діагностика особливо важлива для тих людей, які мають високий ризик захворіти на рак через спосіб життя, навколишнє середовище, професію, сімейну (спадкову) схильність або низький соціально-економічний статус.

Визнання того, що перші симптоми раку можуть бути сплутані зі звичайними захворюваннями, ще більше підкреслює необхідність ефективного скринінгу (обстеження) та уважної медичної діагностики. Методологія скринінгу для раннього виявлення раку може охоплювати як просте спостереження, лабораторні аналізи та рентгенівські дослідження, так і більш складні обстеження, які довели свою цінність у ранньому виявленні деяких видів раку. На додаток до освіти щодо профілактики раку, впровадження скринінгових програм, в межах економічних можливостей, має бути головною метою для зменшення тягаря раку. Для того, щоб бути ефективними, ці скринінгові програми повинні поєднуватися з доступом до якісного лікування.

Сторони зобов’язуються прискорити розвиток і широке застосування перевірених і нових технологій скринінгу, щоб усі особи, які можуть отримати користь від скринінгу (обстеження), могли його пройти, незалежно від расової приналежності або соціально-економічного статусу.

Індивідуальна та колективна адвокація пацієнтів безпосередньо і позитивно впливає на боротьбу з раком у тих випадках, коли вона добре поінформована і ґрунтується на розумінні та прихильності до якісної науки і доказової медичної практики. Як основна зацікавлена сторона в боротьбі з раком, пацієнт має унікальну можливість зосередити загальну боротьбу з раком на викоріненні хвороби та оптимальному використанні ресурсів на користь людей, які мають ризик захворіти на рак, а також людей, які живуть з цим захворюванням і борються з ним.

Сторони зобов’язуються зміцнювати позицію онкохворого як активного партнера в боротьбі з раком і будуть активно просувати наступні принципи:

1. Всі люди, які страждають або потенційно можуть страждати від раку, повинні мати рівний доступ до інформації про хворобу та можливості лікування, включаючи походження (виникнення) захворювання, профілактику, сучасні стандарти виявлення, діагностики та лікування.

2. Відкрите і спільне спілкування між людьми, хворими на рак, та медичними працівниками і науковцями є надзвичайно важливим.

3. Прагнення до повного благополуччя пацієнта включає в себе не тільки клінічну допомогу, але й інформаційну та психосоціальну підтримку. Медичні працівники та люди, хворі на рак, несуть спільну відповідальність за забезпечення повного задоволення потреб пацієнтів.

4. Люди, хворі на рак, у всьому світі мають можливість стати поінформованими, організованими і впливовими.

5. Професійна медична спільнота, визнаючи силу і користь поінформованої та активної громадськості, допоможе сприяти прихильності населення як до наукового процесу, так і до практики доказової медицини.

6. Медичні дослідницькі, галузеві та політичні спільноти розглядатимуть поінформованих захисників прав пацієнтів як ключових стратегічних партнерів у всіх аспектах боротьби з раком, включаючи покращення стандартів лікування та виживання.

Покращення якості життя пацієнтів є першочерговим завданням у боротьбі з раком. Як фізичний, так і емоційний тягар раку може бути значним, і часто він ускладнюється побічними ефектами лікування. Оскільки на клінічні результати може впливати загальний стан психічного і фізичного здоров’я пацієнта, збереження якості життя, включаючи фізичне, психологічне і соціальне функціонування, повинно бути як медичним, так і гуманітарним пріоритетом. Слід також зазначити, що, незважаючи на те, що за останні 20 років було зроблено гігантські кроки для поліпшення показників виліковності, більшість онкохворих у світі сьогодні не виліковуються.

Коли рак невиліковний, важливих переваг у якості життя все ще можна досягти завдяки оптимальному протираковому лікуванню (хіміотерапія, променева терапія) та підтримуючому догляду, включаючи лікування болю та втоми, а також паліативну допомогу наприкінці життя.

Сторони прагнутимуть досягти наступних цілей для посилення прихильності до якості життя в боротьбі проти раку:

1. Покращення комплексної допомоги людям з онкологічними захворюваннями, включаючи підтримуючу допомогу та паліативну терапію за допомогою спеціальних методів лікування.

2. Визнання на клінічному, а також на політичному рівні важливості якості життя пацієнтів, незалежно від стадії захворювання та прогнозу, а також оптимальної підтримуючої допомоги онкологічним хворим, особливо у випадках, коли вилікування (одужання) є недосяжним.

3. Пріоритезація якості життя як ключової кінцевої точки при розробці нових лікарських засобів, а також при наданні допомоги пацієнтам.

4. Активний, постійний розвиток наукових інструментів для вимірювання та оцінки якості життя в клінічних умовах.

5. Інтенсивне навчання медичних працівників та онкологічних пацієнтів щодо необхідності та можливості ефективного контролю болю при раку на кожному етапі захворювання та лікування. Біль, пов’язаний з раком, суттєво впливає на якість життя, і його часто недооцінюють і недостатньо лікують, навіть якщо його можна адекватно контролювати.

6. Прагнення до кращого розуміння, а також трансформації ставлення до смерті і вмирання, щоб забезпечити сприйняття кінця життя як природного досвіду, який можна і потрібно вирішувати з медичної, психологічної, емоційної та духовної точок зору. Оптимальна медична допомога вмираючому онкохворому повинна бути ефективною, гуманною і співчутливою.

Визнаючи широку варіативність ресурсів та епідеміології в різних країнах світу, сторони погоджуються, що кожна країна повинна розробляти національні стратегії боротьби з раком відповідно до місцевих потреб і спрямовувати ресурси туди, де вони матимуть найбільший вплив.

Деякі країни можуть, наприклад, обрати першочерговим пріоритетом фінансування стратегій боротьби з тими видами раку, яким можна запобігти або які можна вилікувати, включаючи профілактичну освіту та специфічне лікування. Інші країни можуть посилити зусилля з імунізації в рамках загальної стратегії боротьби з раком або більш активно підтримувати використання ад’ювантної хіміотерапії для покращення результатів виживання хворих на рак.

Кожна з цих змінних потреб і можливостей нещодавно була визначена Всесвітньою організацією охорони здоров’я в рамках її зусиль з розробки глобальної стратегії боротьби з раком.

Очевидно, що незалежно від економічних обставин, критична оцінка потреб у боротьбі з раком, відповідне планування та визначення пріоритетів можуть суттєво зменшити вплив раку як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються. Сторони зобов’язуються активно підтримувати концепцію національного планування боротьби з раком відповідно до місцевих потреб і ресурсів. Вони також зобов’язуються закликати всі спільноти, які беруть участь у боротьбі проти раку, забезпечити, щоб таке планування надавало достатню пріоритетність нинішній і майбутній кризі раку та оптимально використовувало значні можливості для зниження захворюваності та смертності від раку.

Оскільки рак не знає кордонів, а окремі країни не можуть вирішувати проблеми раку ізольовано, необхідно розробити новий спільний підхід до досліджень, адвокації, профілактики та лікування.

Сторони зобов’язуються розвивати безпрецедентні глобальні мережі та альянси для досягнення цілей цієї Хартії. Вони також зобов’язуються забезпечити, щоб цілі цієї Хартії не були відкинуті після її підписання:

1. Визнати декларацію всіх відповідних установ про те, що 4 лютого буде відзначатися як «Всесвітній день боротьби проти раку», щоб щороку Паризька Хартія була в серцях і думках людей по всьому світу.

2. Створення постійних комітетів, які будуть готувати щорічні доповіді, порівнюючи прогрес по кожній зі статей Хартії.

3. Створення глобальної мережі адвокаційних груп для заохочення низової підтримки статей Хартії у своїх громадах.

4. Створення глобальної дослідницької організації, до складу якої увійдуть провідні професійні товариства з усього світу. Ця група буде займатися забезпеченням обміну сучасними знаннями через кордони, виявленням прогалин у дослідженнях та вивченням перспективних напрямків.

5. Згуртувати один мільйон людей по всьому світу для підписання Паризької Хартії до 2001 року, тим самим продемонструвавши свою готовність мобілізуватися від імені тих, хто страждає від раку.